К гастриту может привести поцелуй или общая чашка

Уровень гастроэнтерологических заболеваний сегодня растет во всем мире. Мы «не отстаем» от мировых тенденций - почти 80 процентов жителей Днепропетровщины имеют проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но особенно тревожит специалистов то, что гастроэнтерологическая патология все чаще диагностируется у детей. Поэтому накануне Всемирного дня больного, который отмечается 11 февраля, на вопросы читателей “ДВ» ответила областной детский гастроэнтеролог, заведующая гастроэнтерологическим отделением городской детской клинической больницы №1 Наталья Иосифовна Леоненко.

- Добрый день! Это Валерия беспокоит. Меня интересует тема хеликобактера. Расскажите об этом микробе подробнее: как им можно заразиться, и чем он опасен?

- Бактерия хеликобактер пилори была открыта австралийскими учеными Маршаллом и Уорреном в 1983 году, а в 2005-м они получили за свое открытие Нобелевскую премию. Эта бактерия обитает в желудке человека, хотя раньше считалось, что там настолько кислая среда, что ни один микроб выжить в ней не может. Передается хеликобактер пилори от человека к человеку – т.е. заразиться можно при поцелуе, через общую посуду, при несоблюдении правил личной гигиены и т.д.

Опасность хеликобактера в том, что он вызывает хронические гастриты, гастродуодениты и язвенные процессы, причем распространенность этого микроба сейчас очень высокая. Российские ученые приводят следующие данные: хеликобактером сегодня вызваны 65 процентов хронических гастритов, 75 процентов гастродуоденитов и фактически 98 процентов случаев язвенной болезни у детей.

Поскольку микроб легко передается, зараженность им является внутрисемейной проблемой. Поэтому в идеале все члены семьи, в которой кто-то болел гастритом или язвой, должны обследоваться на хеликобактер.

- А как определяют наличие в организме этой бактерии?
- Есть несколько методов обследования на хеликобактер. Это дыхательный тест (у нас в городе он проводится только в лаборатории медакадемии на Октябрьской площади), иммуноферментный метод (ИФА) на определение в крови антител к хеликобактер пилори, определение антигена бактерии в кале, и биопсия – когда на исследование берется кусочек слизистой желудка.

- Добрый день! Это Инна с жилмассива Тополь звонит. Моему сыну два годика, у него диатез, врач-гастроэнтеролог порекомендовала соблюдать гипоаллергенную диету. Хочу уточнить, в чем она заключается?

- Вам нужно исключить из рациона ребенка все продукты, которые считаются условными аллергенами. Прежде всего, это фрукты и овощи розового, красного и желтого цветов – томаты, красные яблоки, клубника, тыква и т.д. Запрещены также все приправы, специи, концентраты, шоколад, большинство соков, продукты, содержащие консерванты и красители.

Но главное, соблюдая диету, обязательно ведите подробный пищевой дневник – благодаря записям в нем вы сможете вычислить именно «ваш» аллерген. Пока вы его не знаете, ребенку без опасений можно давать картошку, вермишель, печеные зеленые яблоки, овощные супы, чай, вареные колбасы и сосиски, отварную или приготовленную на пару говядину.

- Здравствуйте! У меня сегодня весь день болит живот. Какое лекарство вы посоветуете принять?

- А сколько вам лет? Как часто у вас болит живот?
- Мне семнадцать. Живот болит очень редко, даже не помню, когда такое было в прошлый раз.

- Тогда я вам советую показаться врачу, потому что впервые возникшая сильная боль может оказаться хирургической патологией, которую надо исключить.

- А какому врачу показаться?
- Для начала терапевту. А он, если сочтет нужным, направит вас либо к хирургу, либо к гастроэнтерологу.

- Добрый день! Меня зовут Ольга Максимовна. Моему внуку 6 лет, у него дисбактериоз. Хотела бы привести его к вам на консультацию. Как это сделать?

- Позвоните в любой рабочий день с 14.00 до 16.00 по телефону 760- 05-73 – это номер нашего гастроотделения - и запишитесь на консультацию. С середины февраля по пятницам во второй половине дня мы планируем проводить в нашей поликлинике консультативный прием всех желающих

- Алло, это прямая линия? Моей внучке 10 лет, у нее все время болит живот, хотя гастрита нет – мы проверялись…

- А гастроскопию девочке делали?
- Нет, что это такое?

- В 10 лет при болевом синдроме обязательным является прохождение УЗИ и фиброгастроскопии – это осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пока вы эти два исследования не сделаете, говорить о том, что ребенок здоров, нельзя.

- Но мы сдавали анализы – кровь, мочу, кал – там все нормально.
- Вы понимаете, общеклинические анализы при гастродуоденальной патологии практически всегда в норме. Вашей внучке надо пройти специальные методы диагностики, только после этого ей смогут поставить диагноз и назначить терапию.

- Здравствуйте! Вам звонит мама второклассника. Подскажите, какие продукты категорически противопоказаны детям?

- Лично я считаю очень вредными чипсы, сухарики, сладкие газированные напитки, жевательные конфеты и другие продукты с высоким содержанием красителей и консервантов.

- Наталья Иосифовна, моя пятилетняя дочка обожает йогурты. При этом любит только дорогие, импортные, с фруктовыми наполнителями. Но меня мучают сомнения - не полезнее ли ребенку классический отечественный кефир?

- Да, конечно, вместо фруктовых йогуртов, у которых срок хранения полгода и больше, лучше покупайте обычный кефир или био-кефир без добавок и с небольшим сроком годности. Он нормализует процессы пищеварения, полезен при запорах, дисбактериозе и т.д.

- Алло, это прямая линия с гастроэнтерологом? Хочу спросить, какую минеральную воду полезно пить при хроническом гастрите с пониженной секрецией?

- При таком заболевании рекомендованы минеральные воды, содержащие поваренную соль – Ессентуки №17, Ижевская, Миргородская. Вода принимается по 1/2 - 3/4 стакана 3 раза в день за 15-20 минут до еды. Пить ее следует небольшими глотками. Курс лечения – 3-4 недели.

- Добрый день! У моего сына – ацетонемический синдром. Какую диету ему нужно соблюдать, когда нет острых проявлений болезни?

- Детям с ацетонемическим синдромом противопоказаны костные и мясные бульоны, телятина, утка, жирная свинина, печень, мозги, почки, копчености, консервы, сельдь, какао, черный чай, кофе, газированная вода, орехи, сдоба, сметана, киви, шпинат и щавель. Лучше ограничить такие продукты как грибы, помидоры, апельсины, бананы, бобовые, консервированные овощи и фрукты. Разрешены супы и борщи на овощном бульоне, говядина, нежирная свинина, кролик, индюк, молоко, творог, кефир, каши, свежие овощи и фрукты, картофель, лимоны, грейпфруты.

Детей с ацетонемическим синдромом не стоит кормить насильно, но при этом надо стараться избегать длительных перерывов в еде (ребенок должен есть не менее 5 раз в день).

- Здравствуйте, у моего 10-летнего сына обнаружили лямблий. Как нам лечиться?

- Зараженность лямблиями среди детей школьного возраста сейчас очень высокая. Паразиты попадают в организм вместе с загрязненными продуктами, водой, при несоблюдении правил личной гигиены.

При обнаружении лямблий у кого-то из членов семьи я советую проверять и лечить всю семью. Но нюанс лечения в том, что провести его может только специалист – универсальное лекарство «от глистов», которое больные часто по собственной инициативе покупают в аптеке, здесь не поможет. Чтобы вывести лямблий, нужно нормализовать отток желчи и убрать все воспалительные процессы. Поэтому врач сначала проведет подготовительный этап лечения – назначит физиопроцедуры и препараты, способствующие оттоку желчи, а уже потом – противолямблиозную терапию. После двух курсов терапии с промежутком в 14 дней начинается третий этап – реабилитация, когда больной принимает витамины, иммуностимулирующие препараты, травы и т.д.