Какие анализы сдавать в 25, 35, 45 и 60+ лет, если ничего не болит?

Многие заболевания развиваются постепенно и длительное время не вызывают заметных симптомов. Повышенный уровень холестерина, нарушения обмена глюкозы, артериальная гипертензия и некоторые онкологические заболевания могут годами оставаться незамеченными. Именно поэтому профилактические обследования важны даже при отсутствии жалоб на здоровье.

Нужно ли ежегодно сдавать общий анализ крови, проверять гормоны и уровень витаминов? Какие обследования действительно помогают контролировать здоровье в разном возрасте? Специалисты ДИАСЕРВИС решили разобрать наиболее распространённые вопросы и объяснить, как меняются рекомендации по профилактической диагностике после 25, 35, 45 и 60 лет. Материал станет полезным ориентиром для тех, кто хочет сдать анализы в Днепре и определить, какие исследования целесообразно обсудить с врачом.

25 лет: контроль общего состояния и возможных дефицитов

В молодом возрасте серьёзные нарушения здоровья встречаются реже, однако некоторые изменения могут оставаться незамеченными. Особое внимание стоит уделять питанию, физической активности, репродуктивному здоровью и наследственным факторам риска.

Какие анализы могут понадобиться

Общий анализ крови помогает оценить уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Его назначают, в частности, при подозрении на анемию, длительной слабости или других симптомах.

Ферритин отражает запасы железа в организме. Проверка особенно актуальна для женщин с обильными менструациями, доноров крови и людей, придерживающихся ограничительных диет.

Тиреотропный гормон (ТТГ) исследуют при наличии признаков нарушения работы щитовидной железы или соответствующих факторов риска. Определение витамина D также проводят по показаниям, а не в качестве обязательного анализа для всех.

В этом возрасте целесообразно обсудить с врачом проверку липидного профиля, а также тестирование на ВИЧ, гепатиты B и C и инфекции, передающиеся половым путём.

Дополнительные обследования

Женщинам важно своевременно начать скрининг рака шейки матки в соответствии с возрастом и действующими рекомендациями. Он может включать ПАП-тест или исследование на вирус папилломы человека высокого онкогенного риска.

Мужчинам стоит обращаться к урологу при появлении уплотнений, боли или изменений в области яичек. При отсутствии жалоб регулярное УЗИ или посещение уролога исключительно по возрастному принципу обычно не требуются.

35 лет: внимание к обмену веществ и сердечно-сосудистой системе

После 30 лет на здоровье всё заметнее влияют малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, питание и наследственность. Именно поэтому важно своевременно оценивать риски сердечно-сосудистых и метаболических заболеваний.

Основные лабораторные исследования

Липидограмма позволяет определить уровень общего холестерина, липопротеинов низкой и высокой плотности, а также триглицеридов. Результаты используют для оценки риска атеросклероза.

Глюкоза крови или гликированный гемоглобин (HbA1c) помогают выявлять нарушения углеводного обмена. Особое значение эти исследования приобретают при наличии избыточного веса, повышенного давления или семейной истории диабета.

По показаниям врач может рекомендовать:

• АЛТ и АСТ — для оценки возможного повреждения печени.
• Креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации — для проверки функции почек.
• Витамин B12 — при определённых особенностях питания, анемии или длительном приёме отдельных лекарственных препаратов.
• ТТГ — при наличии симптомов или риска заболеваний щитовидной железы.

Исследование инсулина, индекса HOMA-IR, кортизола и половых гормонов не относится к стандартному профилактическому обследованию здорового человека.

На что ещё обратить внимание

В этом возрасте важно не пропускать рекомендованный скрининг рака шейки матки, контролировать артериальное давление и обращать внимание на изменения кожи. Например, если родинка меняет форму, цвет или размер, необходима консультация дерматолога.

УЗИ молочных желёз, органов малого таза, брюшной полости или почек проводят по клиническим показаниям, а не автоматически каждый год.

45 лет: профилактика сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

После 40–45 лет значение профилактических обследований возрастает. В этот период важно не только проверять лабораторные показатели, но и своевременно проходить рекомендованные онкологические скрининги.

Какие анализы стоит контролировать

Врач может назначить липидограмму, анализ на глюкозу или HbA1c и оценку функции почек. При наличии соответствующих факторов риска перечень дополняют другими исследованиями.

Отдельного внимания заслуживает липопротеин(а) — наследственно обусловленный фактор сердечно-сосудистого риска. Многим взрослым целесообразно определить его уровень хотя бы один раз в жизни.

На основании результатов обследования, уровня артериального давления, возраста, курения и других показателей врач оценивает вероятность сердечно-сосудистых осложнений.

Онкологические скрининги после 40–45 лет

Одним из важнейших является скрининг колоректального рака. Для людей со средним риском международные рекомендации предусматривают начало обследований с 45 лет. Возможные варианты — ежегодный иммунохимический анализ кала на скрытую кровь (FIT) или колоноскопия с интервалом, определяемым результатами и факторами риска.

Женщинам рекомендована маммография в соответствии с возрастными рекомендациями. Во многих международных протоколах регулярный скрининг начинают с 40 лет, хотя конкретные возрастные границы и интервалы могут различаться.

Также необходимо продолжать скрининг рака шейки матки.

Мужчинам после 45–50 лет стоит обсудить с врачом целесообразность определения простатспецифического антигена (ПСА). Решение зависит от индивидуального риска и соотношения пользы и возможных последствий обследования.

Электрокардиографию, консультацию офтальмолога и другие исследования назначают в зависимости от состояния здоровья. Не каждое из них необходимо проходить ежегодно при отсутствии жалоб.

После 60 лет: здоровье сердца, почек и костной системы

В старшем возрасте профилактика направлена не только на раннее выявление заболеваний, но и на сохранение подвижности, самостоятельности и качества жизни.

Лабораторная диагностика

Особое внимание уделяют контролю артериального давления, уровня холестерина и глюкозы, а также функции почек.

Креатинин с расчётом скорости клубочковой фильтрации помогает оценивать работу почек. При наличии диабета, гипертензии или других факторов риска дополнительно исследуют соотношение альбумина и креатинина в моче.

У людей, принимающих мочегонные или определённые препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, может возникать необходимость контролировать уровень калия и натрия.

Витамин B12 проверяют при подозрении на его дефицит, в частности при наличии анемии, нарушений чувствительности или соответствующих особенностей питания.

Важные инструментальные обследования

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и оценить риск остеопороза. Плановый скрининг обычно рекомендуют женщинам с 65 лет, а мужчинам — преимущественно с 70 лет или раньше при наличии факторов риска.

Также важно регулярно проверять слух и зрение, оценивать риск падений, подвижность и побочные эффекты лекарственных препаратов.

При жалобах на ухудшение памяти, внимания или мышления врач может рекомендовать оценку когнитивных функций.

Отдельным группам людей с длительным стажем курения показан скрининг рака лёгких с помощью низкодозовой компьютерной томографии. Целесообразность такого обследования определяют с учётом возраста, интенсивности курения и времени, прошедшего после отказа от него.

Профилактические программы в этом возрасте также должны учитывать сопутствующие заболевания, ожидаемую пользу исследований и индивидуальные потребности человека.

Почему не нужно сдавать все анализы одновременно

Большие лабораторные комплексы могут казаться удобным способом проверить здоровье. Однако большое количество показателей не гарантирует более качественную диагностику.

У здорового человека некоторые значения могут выходить за пределы лабораторных референсных интервалов даже при отсутствии заболевания. Иногда это приводит к повторным анализам, ненужным консультациям и дополнительным расходам.

Также не стоит самостоятельно назначать себе гормональные исследования, онкомаркеры, анализы на все витамины или микроэлементы. Каждый тест должен соответствовать конкретной диагностической задаче.

Как составить индивидуальный план обследований

Оптимальная профилактическая программа начинается с консультации семейного врача или терапевта. Приём может проходить как в медицинском центре, так и в онлайн-формате. Во время консультации важно сообщить о хронических заболеваниях, принимаемых лекарствах, перенесённых операциях и заболеваниях ближайших родственников.

На основании этих данных врач поможет определить, какие анализы необходимы сейчас, какие исследования можно отложить и как часто их нужно повторять. При необходимости после онлайн-консультации врач может рекомендовать очный осмотр.

Главное правило профилактики — не количество сданных анализов, а своевременность и обоснованность обследований. Правильно подобранная диагностика помогает выявлять заболевания на ранних стадиях, контролировать факторы риска и поддерживать здоровье.

Если вы планируете сдать анализы в Днепре, в сети медицинских отделений ДИАСЕРВИС доступен широкий перечень лабораторных исследований для профилактических обследований и диагностики заболеваний. Ознакомьтесь с перечнем анализов на нашем сайте, выберите необходимые по рекомендации врача и запланируйте визит в удобное для вас время.